Iskustvo rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti naučilo me mnogim stvarima. Jednom prilikom upitao sam doktora… “Zašto predstavnici farmaceutskih kompanija non-stop lobiraju liječnike po ambulantama?” Veli on meni – “Zato da bi prepisivao njihov u pravilu skuplji lijek”.
U tom trenutku pitao sam ga kako je to moguće, a on mi je objasnio: “Farmaceutske kompanije Belupo, Farmal, Pliva i Krka proizvode isti lijek – generičkog imena Azitromicin u istom pakiranju 3x500mg (film obložene tablete), međutim cijena im je različita, Belupo ga prodaje pod imenom ‘Azitromicin 500’ za 39,31 kn po kutiji, Farmal pod imenom Azitrim za 43,68 kn, Pliva pod imenom Azimed za 46,10 kn, a Krka pod imenom Azibiot za 48,53 kn. Razlika u cijeni između najjeftinijeg (Azitromcina 500) i najskupljeg (Azibiota) je 9,22 kn odnosno 20%.“
“Sličan primjer je i lijek generičkog imena “Ranitidin” kojeg proizvode Pliva, Farmal i Jadran Galenski Labaratorij, Pliva ga prodaje pod imenom ‘Peptoran’, Farmal pod imenom ‘Ranital’, a JGL pod imenom ‘Lanix’, radi se o lijeku istog sastava, količine, pakovanja i načina uzimanja, međutim cijena Peptorana je 20,86 kn, Ranitala je 19,03 kn, a Lanixa 16,85 kn (dakle, Plivin je preko 15% skuplji).
Pitam ja njega… “Zašto je to problem?” On mi odgovori – “Zato jer su svi ti lijekovi na osnovnoj listi tako da mi možemo prepisati kojeg god hoćemo, pa i onoga koji je 30% skuplji, a da HZZO snosi cjelokupan trošak.”
Drugim riječima predstavnici farmaceutskih kompanija vrbuju (pokušavaju podmititi) doktore kako bi prepisivali skuplje lijekove. U pravilu se radi o putovanjima, kojekakvim ‘poklonima’ i slično, međutim liječnici su tu sitne ribe, oni dobivaju sitniš. Krupne ribe su oni sa vrha HZZO-a koji su svjesno stavili skuplji lijek na listu osnovnih lijekova. Metodologija pristupa liječnicima i korumpiranim birokratima koji su na vrhu HZZO-a je ista, samo što ovi iz HZZO-a dobivaju puno veću naknadu, radi se o golemim iznosima.
Svojedobno je bivši direktor HZZO-a Većeslav Bergman bio pod sumnjom zbog toga što je za vrijeme svog mandata na vrhu HZZO-a stekao brojne nekretnine, novine su o tome izvještavale, a Slobodna Dalmacija je ovako pisala:
“Bergmanova je vlast u HZZO-u, naime, počela s dva slavna incidenta u druženju sa ‘sedmom silom’. Prvi se dogodio kada su mediji na naslovnici objavili Bergmanovu ideju da lijekove jeftinije od 25 kuna treba skinuti s liste HZZO-a, što nijedan ministar zdravstva ne bi odobrio, a drugi je skandal iz ožujka 2004. godine, kada je vrh HZZO-a ponudio novinarima novčanu nagradu za ‘afirmativno praćenje Zavoda'”.
Index.hr je ovako izvjestio: “USKOK je još prije više od mjesec i pol dana Poreznoj upravi poslao zahtjev za podacima o Bergmanovoj imovini. Sumnja se naime da je bivši šef HZZO-a tijekom četverogodišnjeg mandata stekao nekretnine vrijedne oko milijun eura, što daleko premašuje njegove mogućnosti s obzirom na dohotke koje je primao kao šef HZZO-a.”
Svakome normalnom čovjeku jasno je o čemu se radi, međutim cijeli slučaj je zataškan, Bergman nikada nije osuđen i na njegovo mjesto je došla osoba koja provodi istu poltiku kao i on.
Tragedija je u tome što smo mi (porezni obveznici) oni koji plaćaju njihov kriminal i što iznos novca stavljen u džepove korumpiranih birokrata i farmaceutskih kompanija zbog kupovanja skupljih lijekova nadmašuje iznos kojeg država prikupi od “dopunskog osiguranja” i participacije. Ono što mi tražimo je da na osnovnoj listi HZZO-a bude samo najjeftiniji lijek identičnog sastava i pakiranja, a da se skuplji može uzeti jedino uz nadoplatu.
Istovremeno tražimo da se ukine dopunsko osiguranje i participacija koju je uvela HDZ-ova vlada, te da liječnje pacijenata bude kao što je bilo i prije uvođenja tog parafiskalnog nameta – besplatno.
Postavlja se i još jedno pitanje – da li je za propisivanje skupljeg lijeka istog sastava (tj. istog lijeka), kriv pojedini liječnik sa “dna” piramide, ili ona ekipa na vrhu koja masti brkove i govori drugima o “stezanju remenja”, dok oni istodobno ne znaju što bi sa silnim parama koje stavljaju u džep?
“Osnovnu listu lijekova” HZZO-a u Word ili Zip formatu.
Samo da napomenem, godišnje se za lijekove izdvaja preko 4 milijarde kuna (u 2009. 4,615 mlrd). Za lijekove na recept 3,33 milijarde kuna, dok se troškovi bolničkih lijekova procjenjuju se na milijardu kuna (podaci preuzeti iz državnog proračuna za 2009.). U ove bolničke vjerojatno su ubrojeni i posebno skupi lijekovi za koje je iz proračuna izdvojeno 550 milijuna kuna.
Kada bi ukupna ušteda na njima bila samo 10%, to bi bilo barem 400 milijuna proračunskih kuna. Ono što hoću reći je da ima mjesta unutar proračuna gdje bi se mogao ‘stegnuti remen’, međutim politička elita spremna je ‘stezati remen’ jedino ako se uzima novac ionako već opljačkanim građanima. Stezanje remena na račun HDZ-ovaca i ekstra-profita farmaceutskih kompanija vrlo vjerojatno nećemo doživjeti sve dok se ljudi kriminalnog mentaliteta ne maknu sa vlasti.
Zahvaljujući preplaćivanju ljekova Pliva ostvaruje preko milijardu kuna profita svake godine i budući da su vlasnici stranci taj novac se mijenja u eure i odlazi iz zemlje…

Lajkaj ovo:
Lajk Učitavanje...
Read Full Post »